编者按：在未来社会，医疗信息化更需要形成一个完善的网络，让医院、家庭医疗、社会保障体系等相关的机构或组织信息畅通。这大致需要经过三个发展阶段：HMIS，CIS、GMIS。思科数字化医疗解决方案为医疗信息网络打下了坚定基础。
　　
　　医院信息化及其特点
　　当前，医院管理层关心的热点问题莫过于医院管理体制、成本核算、稳健安全的财务状况、医院经营、医患关系与医疗纠纷、医疗质量及服务态度六个方面。其中，医院信息化解决的就是医院经营效率和效益的问题。
　　从另一个角度说，现代化医院运营必须具备四个条件：一是完善的基础设施及技术支撑环境；二是技术娴熟的医护人员；三是性能齐全、高精尖的医疗仪器设备；四是科学、高效的管理。医院信息化与这四个条件都是密切相关的。

　　
　　
　　图1 互联网时代医疗网络

　　在未来社会，医疗信息化更需要形成一个完善的网络，让医院、家庭医疗、社会保障体系等相关的机构或组织信息畅通。患者进入医院，医院通过计算机网络可以方便地查到患者的医疗信息和社会属性信息，如电子病历、家属信息、保险信息等等，既方便了医院对其进行检查和治疗，在必要时也容易与患者家属、保险公司取得联系。
　　当然，达到这一步目标不是一蹴而就的，大致需要经过三个发展阶段：目前所处的阶段是管理信息系统(HMIS)阶段，还要经过临床医疗信息系统(CIS)、区域医疗信息网络(GMIS)两个阶段，才能最终形成区域化的医疗信息网络。
　　从单个医疗机构来考虑，一个完整的医院信息系统，一般由临床信息系统、管理信息系统和办公自动化应该由三个方面组成，如下图所示：

　　
图2 医院信息系统的组成

　　临床信息系统包括门诊医生工作站、住院病人医嘱处理、护理信息管理、多媒体智能化的电子病历、患者生命指征监护、手术室监控、临床实验室检查报告、医学影像诊断报告处理、功能检查信息管理、病理图片及报告、血库管理、营养配餐管理、临床用药咨询等内容。其应用特点是：除一般文本信息外，还包含大量图形、视频、语音信息。
　　管理信息系统实现门诊预约、挂号、门/急诊患者信息管理、住院患者及床位信息管理、计价/收费、药库/药房信息管理、病案信息管理、医院信息统计、人事/工资管理、财务管理、科室成本管理、医院固定资产及设备管理、医院后勤及物流管理、信息综合查询及决策支持等功能。其应用特点是：以文字、图形信息为主，涉及部分多媒体信息，由于有计费系统、药房管理系统等，所以对安全性要求高。
　　其它相关的子系统还包括：远程医疗、远程教学服务、科研/教学支持、档案管理、医学相关信息查询等，这些子系统需要高效、安全的信息交换通道，需要支持图形、图像、语音信息。其应用特点是：由于系统涉及对外连接，用户对远程资源的访问控制以及广域网链路服务质量是关键，因此，系统安全性要求较高。
　　纵观各个行业的信息系统，医院信息系统可以说是企业级信息系统中最复杂的。它是一个以数据库为核心，以网络为技术支撑环境，具有一定规模的计算机化的系统；一个以经营业务为主线，以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目的，提高综合管理水平，提高竞争能力，获得更多的经济效益的系统。它应该按一定的原则划分若干个子系统，可有效地进行信息交换，资源共享。以上特点导致了医院信息系统开发难度高，技术复杂，周期较长，因此，要有完善的系统管理、监督、运行保障体系（规章制度和系统安全措施）。
　　从技术的角度考虑，医院信息系统建设应该满足如下要求：
　　◆满足高峰期处理能力，7天24小时运行
　　◆符合业界公认的信息传输标准，如ANSI、EU、ISO等
　　◆采用世界主流、成熟的技术
　　◆具备开放性和可移植性，适应不同的软硬件平台
　　◆采用模块化结构设计，可以根据医院的业务需要进行扩充
　　◆安全，可靠，保密性好
　　◆数据容量大
　　◆能够实现高水平的信息共享
　　◆具有易学易用、友善的人机界面
　　
思科"数字化医疗"网络解决方案
　　作为全球互联网工业的领导者，思科的优势是网络。我们在此主要从网络的角度谈谈医院信息化，谈一谈网络在医院信息化中的作用，以及思科能为医院信息化提供什么样的网络解决方案。
　　从上面的分析可以看出，医院信息化的业务支持需要全面的网络解决方案，这一解决方案的技术核心是高性能、可靠性、安全性、使用简便/管理功能。思科公司结合领先的网络技术和长期为国外医疗机构服务的经验，形成的"数字化医疗"网络，就是符合这种需求的网络解决方案。

　　图3 业务对网络的需求

　　思科"数字化医疗"网络解决方案是按照这三个步骤来考虑的：第一步，对于信息基础设施仍然比较薄弱的医院，需要建立医院局域网系统；第二步，对于有一定信息化基础的医院，将建立医院信息管理系统(HIS)和临床医疗信息系统(CIS)；第三步，在社会上大部分医院及相关机构都基本实现信息化的条件下，信息系统之间互联互通，形成区域医疗卫生服务网络。这三个阶段在不同机构、不同地区出现的时间不同，形成交错发展的局面。
　　目前，我国大多数中型以上医院处于第二阶段。以下是思科建议的中型医院网络解决方案示意图：

图4 思科建议的中型医院网络解决方案

　　尤其值得一提的是，思科无线网络解决方案可以为医疗机构实现安全、经济、快捷、高速的网络连接，使病房、门诊、会议室等不方便连接固定网络的地方也可以实现信息畅通，为患者提供更好的服务，方便医院的信息化管理，提高经营效率和效益。

图5 完整、安全的思科无线网络解决方案

　　目前，中国中医研究院广安门医院、中国中医研究院西苑医院、中国医学科学研究院肿瘤医院、北京大学人民医院、北京大学医学部、新桥医院、白求恩医科大学第一临床学院、第一军医大学、首都医科大学附属北京口腔医院、南方医院、昆明医学院第一附属医院、南京大学医学院附属医院、大连医科大学附属第一医院、烟台毓璜顶医院、台北长庚纪念医院、台北荣民总医院等数十家医疗机构已经成功地采用了思科公司的网络解决方案。
　　为了更好地服务于医疗行业客户，思科公司还发展了众多合作伙伴，如北京达因军惠网络技术有限公司、杭州创业软件股份有限公司、创智集团、北京爱生谊联科技有限公司、金泰康医疗科技有限公司、北京众邦慧智计算机系统集成有限公司、浙江联众卫生信息科技有限公司、山西导通信息科技有限公司等，他们都是医疗行业优秀的系统集成商或应用开发服务商。
　　总之，思科公司将根据中国医疗行业的发展趋势，提供我们在全球为世界医疗机构服务的成功应用经验，并联合本地合作伙伴，为中国方兴未艾的医院及相关医疗机构联网应用提供快速、高效、安全、具有前瞻性的网络解决方案，帮助其整合数据、语音和视频网络，大力推进医院管理信息系统、临床医疗信息系统和一体化的医院信息系统建设。居于全球互联网工业领导地位的思科公司，愿意与中国医院及医疗行业相关方面一道，与时俱进，开拓创新，为中国全面建设小康社会共同努力。