专题

高强：“医生开药方拿回扣也是受贿”（2）

　　“这种现象其实也是一种商业贿赂，医药代表是在进行商业行贿，而医务人员拿回扣，实际上就是一种商业受贿。”说到这里，高强表示，现在国务院提出打击商业贿赂，要改变医疗购销体系的混乱现状，也要结合打击商业贿赂，切断这条利益链，才能把药价降下来。

　　社区医院收支分离

　　李连达委员建议把目前的医疗资源统一划分为平民医院、平价医院和私立医院，分别满足低收入人群、中等收入人群和高收入人群的医疗需求。

　　高强说，公立医院面临的最大问题是政府投入不足导致医院创收赢利的运行机制问题。“同时，目前我国享受医疗保障的人群太少，在城市只有55%，在农村只有20%.”高强认为，只有医疗保障覆盖面扩大，公立医院运行机制回归公益性，双管齐下，才能逐步缓解群众“看病贵”、“看病难”的问题。

　　高强说，公立医院要回归公益性，不仅要靠政府财政加大投入，还须建立监管机制，规范医院内部人事、分配、诊疗等各方面工作的运行。社区医院则要从现在起明确公益性质，基础设施建设、义务人员工资、医疗设备和预防保健等公共卫生事业投入全部由政府负责，恪守收支两条线原则。

　　医生“走穴”禁不如疏

　　李文志委员建议建立医务人员流动机制，平衡医疗资源分布

　　7日，全国政协委员、哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科主任李文志向大会提交提案，称医生“走穴”本身也是下基层医疗支援的一种途径。既然无法禁止，倒不如建立医务人员流动机制，规范医生“走穴”，让医生合理“走穴”到基层医院为患者服务，同时也能提升社区医院的技术力量。

　　李文志说，当前医疗界普遍存在大医院的医务人员去下级医院“走穴”的现象，这恰恰反映了卫生资源特别是医疗技术资源分布极不均衡。李文志认为，目前国家要发展社区医疗，推行社区首诊和大小医院间双向转诊的格局，那么，何不借此时机，将名医到基层医院“走穴”的现状规范化？

　　李文志认为，规范医生“走穴”，首先要按地域划分医疗大区，每个区域内有三甲大医院，也有二级普通医院和社区医院。然后，在各医疗区内成立以大医院为负责主体，附属中、小医院的医疗集团，把大中小医院的利益联系起来。并建立医生在大中小医院之间的流动工作机制：即小医院（社区医院）医生定期到大、中型医院学习实践；中型医院（二级医院）医生负责指导小医院诊疗工作，同时定期到大医院进修；大医院的医生特别是名医，则应定期到中、小医院为疑难病例会诊，同时帮助重病患者转诊。期间名医在基层医院所付出的技术服务和劳动，由医疗集团给予相应的报酬。

　　名医跨医疗区到异地医院会诊、手术，报酬则由医疗集团之间相互协定。