招标采购 管理软件 HL7专栏      会员专区 名家风采 专家论坛    医药要闻 GSP专栏 政策法规
 
 
“零距离”拼杀的勇士
记北京市第六医院呼吸科主任 危天倪

  
  时势造就英雄,非典磨砺巾帼。44岁的危天倪是北京市第六医院呼吸科主任,主任医师,本次抗非典战役的主检医师,东城区专家组成员,自从抗非典战役打响以来,主动承担起抗非典的领军任务,从人员培训到每一位新病人的诊断她都亲自把关,不分昼夜,一个电话,她马上出现在病人身旁。
  
  一、要是倒也要倒在救治病人的岗位上
  
  从3月24日开始,第六医院呼吸科收治第一例SARS病人到4月28日,危天倪主任从未休息过一天,4月份,由于病人较多,医护人员相对不足,日常医疗工作繁重。穿着隔离服,每天要工作12小时。同时还要承担一些生活护理工作,有时要到下午2点左右才能吃上午饭。在这里,除去给SARS病人诊治外,很多时间都用来和病人交流。她说,“非典病人不像其他病人会有家属环绕左右,嘘寒问暖,他们孤零零地躺在病床上。这个时候,他们大多内心绝望。从生理角度说,当一个人没有了活下去的勇气时,他的自身免疫力就可能受到影响,加重病情。”
  
  4月初,六院收治的病情最重的一个非典病人是个二十四岁的小伙子,平时欢蹦乱跳的,喜欢打篮球。可现在他躺在病床上,感到吃饭喝水都没力气,他被吓坏了,开始不停地问问题,1-2天后,危天倪主任发现他话也少了,饭也不吃了,还哭诉着问危天倪,:“我什么时候死?”当时,由于小伙子持续高烧、出现呼吸窘迫综合征,危天倪心里没底,但她意识到不能让他失去信心,于是,厉声地问:“谁说你会死?”
  
  小伙子说“我难受极了,我有感觉,我活不了多久了。”
  
  危天倪的口气越发严厉:“一个堂堂的男子汉,您就连活的信心都没有?你现在觉得难受,告诉你过几天比现在还难受!可如果你能挺过这十几天,就可以回家了。”
  
  “真的?”小伙子的眼神里闪过一丝亮光。这位小伙子是六院第一批病人中最重的,他的病情一天到晚揪着危主任的心,使她忍不住频繁的到病房看他,亲自把握每一个治疗环节,一方面及时发现一些潜在的问题,同时不断的与他交谈,像慈母一样既关心开导,又严厉说教,以激发他战胜疾病的信心。当他需要带呼吸机时,危主任面对被污染的危险亲自为其操作,并站在他的床边频繁帮他调整呼吸机的头带和面罩,观察带机效果,使他在半天时间内就适应了呼吸机,由于及时使用了呼吸机,他病情恢复较快,没有留下任何后遗症。患者的病情逐渐好转,由衷地称危主任“救命恩人。”
  
  随着非典病人的逐渐增多,危主任常常忙得不可开交,那时常常一天就进来十几位病人,都要等她来确诊。面对这繁重而危险的工作,危主任率先垂范,经受住了考验,她说:“在这关键时刻,大家在看着你,自己一言一行,任何的退缩和畏惧,都会影响着全局,我给大家下了一个不是军令状的‘军令状’,现在是非常时期,就相当于在战场上,工作没有时间,没有定量,来了‘敌情’,大家就要一切行动听指挥,全力以赴,并肩作战。”她是这么说的,也是这么做的。她作为一名医院的主检医师,从发热病人的初诊、留观、住院及治疗一条龙都是由她全面负责。而这个疾病对她来说也是从未见过治过,很多东西都要在干中学、干中摸索。当时病人很多,每天要有30个左右的发热病人就诊,为了尽可能做到诊断的准确性和治疗的合理性,她不分白天黑夜每一个病人都要亲自把关,夜里病人熟睡后,她在灯光下仔细分析每一张胸片。有时一晚上要看几十张X片,一看就是几个小时,那时她经常每天只能睡3-4小时。精神的紧张和体力的消耗,使她憔悴,人累瘦了,家里的孩子也顾不上了,但她毫无怨言,当医院领导关心她千万不能倒下时,她动情地说:“要是倒也要倒在救治病人的岗位上!”。
  
  二、责任是共同的,目标是一致的
  
  为使病人树立战胜SARS的信心,危主任深知,这个时候一句温暖的问候,一个热情的暗示,都会起着重要的作用。所以,每天查房大部分时间是在与病人进行交谈。她说:“这时与病人沟通,不仅是了解病情,更是一种治疗。说实在的,我心里也没有底,但我知道精神支柱对病人是多么重要,我一方面是要更全身心地用自己丰富的临床经验投入到治疗中,同时要打肿脸充胖子淡化病情,以建立他们的信心,所以在不知不觉中对病人进行的一种精神的治疗,让他们了解自己的疾病状态,让他们知道应如何与医生配合,什么该做,什么不该做。”由于她零距离地和病人接触,病人经常说:“我们看到危主任,病就好了一半,跟她聊天,我们心里就踏实。”当有人问她:“您总到病房,就不怕被感染吗?”她说:“说实话,不怕是假的,谁都知道,越少接触病人,被感染的机会就越小,但凭着一个医生的责任心和对病人的爱心,我都要深入病房,与病人的交谈、准确了解病情,感受他们的心态,关心爱护他们,就是将军也要能当士兵,职位只是分工不同,责任是共同的,目标是一致的。为了使他们早日康复,我只能这样。”
  
  在为病人做心理治疗的同时,她还利用工作之余通过查找了大量书籍及网络追踪了解诊治SARS方面的信息资料,与协和、朝阳等大医院的专家学者进行动态交流,总结疫病检查治疗的特点和规律。及时组织科内业务学习,强化流行病学、消毒隔离概念,她率先在东城区提出对SARS治疗要做到场四早,(1)早诊断、早上激素,只要发烧,就要及时做CT检查,根据病情,早期上少量激素,以延缓肺内病变进展;(2)早上无创呼吸机通气治疗。延缓病变弥漫和肺间质渗出,恢复或减轻了致残率,降低了死亡率;(3)早采取预测性治疗。在治疗过程中,要特别关注肺的换气功能,要根据体温的高低和肺内病变的程度,酌情调整激素的用量;(4)早进行全身的辅助治疗。如:免疫支持,营养支持。有了以上“四早”,第六医院在治疗的72名患者中,无出现一例不可逆的肺间质改变,进而避免了有创通气治疗,而无一例死亡,得到上级和同行的好评。在患者当中传颂的一句话是“只要有危天倪在,我们得了SARS都不怕。”
  
  在这次抗击非典型肺炎的战役中,危天倪主任带领着隔离病区一班人临危授命,无私无畏,科学救治,发扬医务工作者所应具备的职业道德,不负重望,不辱使命,为非典型肺炎诊断治疗工作做出了巨大贡献。

  
  简历:危天倪,女,44岁,农工党党员,北京市第六医院呼吸科主任,主任医师,
      1983年毕业于首都医科大学医疗系。2003年被选为北京市人大代表。

Copyright 2003 chinamedicom.com . All Rights Reserved