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大会开幕式由香港医院管理局主席吴光正先生主持,香港特别行政区卫生福利局局长霍罗兆贞女士到会并致辞,香港医院管理局行政总裁杨永强先生作了《转变中的医疗服务,挑战与契机一社会学职责》的主题报告。
本次大会的主题是“转变中的医疗服务一挑战与契机”,大会采取专题报告、大会发言、分组讲座及现场参观等多种形式进行了生动、活跃、认真的研讨。
这是广大医务工作者与有关专家、学者在世纪之交举行的一次学术盛会,代表们欢聚一堂,面向21世纪总结过去、展望未来,针对医疗服务变革中的新情况、新问题,探索新策略、新举措。大家围绕着大会主题,着重从以下几方面进行了热烈认真的交流与研讨:
1 医疗目的与医疗需求评估
2 医疗融资及体制改革
● 维持现状 会延误必须的改革,使存在的问题和缺点进一步恶化,由于人口、病种等可预见的变化,不仅使现有组织体制和财政无法维持,更谈不到适应将来的发展。
● 用者自付 增加收费、多用多付,这其实是把医疗成本上升的负担由政府转嫁给病人。如果减免对低收入者的收费,则其他自给付费市民的负担就会更重,且用者自付无法享有市民分担风险所带来效益和平等。
● 联合保健与护老储蓄 该方案包括两部分:(1)联合保健。雇主与雇员需分担雇员薪金的1.5%~2%作为保费,由联合保健基金公司负责承保全港市民的住院及某些严重疾病的医疗风险,市民仍需自行负担普通门诊的费用。(2)护老储蓄。雇主和雇员共同提供雇员薪金的1%于雇员的储蓄户口内,全港的该款项将集中进行投资,供市民65岁时用来购置长期护理保险,用以支付老年护理所需的院舍或家居照顾服务,贫困和失业人士的护老储蓄将由政府资助。
以上医疗融资和服务体制和顾问研究报告目前正多渠道、多方式广泛听取群众的意见,将根据反馈意见进一步修订、充实和决策。反映了香港特区政府和医院管理局严谨的工作作风和科学的决策态度。
3 社会政治、经济环境变迁与医疗服务的拓展
从医疗质量的深化来看,面向21世纪作为健康卫生的医务人员不仅要救死扶伤、减轻病痛、促进康复、而且要致力于预防疾病、促进健康、提高人群自我保健的意识与能力,不仅要尽可能减少伤亡,延长病人的生命,而且要提高生命的质量,提高人们的健康水平,对医疗服务质量从深度和广度上提出更高要求,并通过标准化、规范化的制定和实施,对医疗质量进行目标导向和全面性、全过程性的评估与监控。Per-Gunnar Svensssen并指出近年来国际上一些地区兴起了促进健康医院(Health Promoting Hospital)的建设,反映了医疗服务发展的新趋势,显示出对健康教育、健康促进的充分重视。要求医务人员必须实行观念上转变,适应客观变迁的需求。
4 环境与健康
加强环境污染的防治是一项巨大的系统工程,要在政府的领导下组织有关方面及全社会的共同参与。要加强环境卫生的监测、评估和控制,制订出全面、综合的环境卫生管理规划和法规,以及环境卫生安全标准的评估条例。
WHO于1987年提出建立“健康城市”运动,要求世界各国、各地区针对具体情况因地制宜制订策略,讨诸实施,并提倡以典型示范,推动全面。
会议期间部分代表还参观了香港新建的北区医院、历史悠久的广华医院、全科门诊、妇婴保健诊所、牙病保健诊所以及医管局健康咨询天地、信息中心等。香港现代化医院高精尖技术和设备的建设,以“病人为中心”的优良服务,高效、有序的科学管理,丰富生动的健康教育,尤其是连贯性、持续性医疗服务网络系统的建设,给我们代表团成员留下深刻的印象并受到了良好的启迪。
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