发达国家非营利性组织的运营与管理大都具有独立自主的成立与运营制度、多元化的经费来源、强化绩效评价的内部管理以及健全的社会保健等制度。这些都是我国公立医院改革值得借鉴的。

　　发达国家非营利性组织运营管理特点

　　独立自主的成立和运营制度目前世界各国非营利组织成立制度主要有许可批准制、登记备案制和登报声明制。登报声明制指成立时无需任何手续，只需登报告诉公众；登记备案制是指成立时需向政府登记备案存查；许可批准制最大优点在于能有效维护国家安全、维护社会公共秩序和社会公共道德，但它是对公民结社自由的一种限制。许多国家非营利组织的成立程序采用前两种方式，并取得独立法人地位。我国目前采取的是许可批准制。这种制度只适应部分行业部门，对大多数事业单位，应该建立事业单位法人登记备案制度，以保障其独立行使经营管理自主权和人事管理权。
　　多元化的经费来源制度在各发达市场经济国家里，无论是公立还是私立的非营利机构，其经费来源都是多样化的，构成各式各样的混合投资补偿体制。国外非营利机构的主要资金来源是私人付费，即使在民间捐赠和民间基金会十分发达的美国，也是这样。政府对非营利机构的财力支持同样重要，任何一个国家，在社会服务的各个领域，政府都是非营利机构的主要资金来源，非营利机构并不能替代政府，却有力推动了政府资助下的社会事业的发展。民间慈善捐赠是非营利机构的另一资金来源，但它所占比例较小，不是非营利机构的主要资金来源。我国由于长期以来国家几乎包揽举办了所有类型的事业单位，所以事业单位的经费来源完全依靠国家财政统包，国家还为事业单位制定了统一的财务制度。在这种高度集中的财务管理体制下，事业单位既没有独立的经费来源，也没有自主支配事业经费的使用权，压抑了事业单位广开财源和自主理财的积极性。因此，我国必须确定事业单位多元筹资的经费来源制度。

　　强化管理的绩效评价制度

　　在国外，非营利机构涉及多方面的利益人和政府的规划管理，为了取得政府的管理支持和利益人的进一步捐助，非营利机构必须定期进行绩效测量和评价，并向有关方面提供全面而详细的信息。尤其要明确机构的运营创造了哪些社会效益或价值，哪些指标能够体现和反映机构的社会贡献或效果，哪些指标能够体现机构的活动数量或产出，哪些指标能够体现和反映实际利用的资源或投入，这些资源的财务成本是多少等问题。我国要提高公立医院的管理水平，使之尽快与国际接轨，也必须建立具有中国特色的公立医院绩效评价体系，从而加强公立医院的内部管理和宏观调控。

　　对我国公立医院改革的启示

　　要建立适应市场经济要求的，具有政事分开、责任明确、多元投资、管理科学为特征的现代医疗卫生单位的经营管理与运行制度。要确立国有医院多元化的经费来源制度，重构国有医院多元化的投资主体。计划经济体制下国有医院的产权制度是一种国有出资人所有权和法人财产权合一的产权制度，其突出缺陷是与市场经济体制和现代医院制度不相融，因此必须改革。借鉴国外非营利性组织的经费来源制度和我国国有企业改革的实践，对国有医院产权制度改革不仅要定位在出资人所有权和医院法人财产产权相分离的产权清晰上，而且应定位在实行投资主体多元化。
　　相关的配套政策与建议相关的配套政策包括改革宏观投资体制，培育完善相应的医药卫生中介组织，制定相关财政补助政策、税收政策、社会保健政策等。